近日，潍坊市民郑先生反映称，他母亲2018年6月份购买中国人寿百万医疗险，因保险销售员经验欠缺，未明确告知相关投保规定，导致后续出现不予理赔的情况，多次协商未果。

市民：投保5年住院却不理赔，销售员对相关规定未告知

据郑先生称，其母亲从2018年6月份开始，在中国人寿购买保险名称为国寿如E康悦百万医疗保险（A款），必须和主险一起购买，每年缴纳一次，每次缴纳保费13000多元。2018年8月份，郑先生母亲因头晕入院全身体检，经检查，主要诊断为后循环缺血，其他诊断还存在高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等情况。

“虽然病例上看起来好像很严重，但医生说老年人这种情况很常见，回去各方面好好控制就行。”郑先生表示，因为打算用新农合报销才办理的住院。考虑到母亲慢性病的情况，之后，他每年都带母亲体检，但因产生费用不高，为避免麻烦，后来几次都没办理住院。

郑先生告诉记者，因费用限制，2018年体检无法用百万医疗险报销，只进行了新农合的报销。今年，郑先生母亲因身体不适住院治疗，后续报销时，中国人寿却以“有住院记录却不告知”为由不予报销。“保险公司说，我母亲之前产生了住院记录应该告知他们。可是，保险销售员并没有告知我母亲要告知这个情况，而且那次体检住院是在缴纳保险之后，投保前未有过相关记录。”郑先生表示，保险中的重要规定，保险销售员应该有明确告知的义务。

另外，郑先生还告诉记者，投保第二年，因为保险销售员经验欠缺，还导致产生了断保的情况，无奈又重新投保。

中国人寿：经记者介入协调，退还5年保费及利息

为推动问题解决，11月21日上午，记者来到位于东风东街与文化路交叉口处的中国人寿保险潍坊分公司了解情况。

“每次投保的保险期限是一年，每年续保前投保人都有健康情况告知的义务。”一工作人员表示，2019年断保情况不会对现在的理赔造成影响，主要是2018年的住院情况需如实告知。“但投保人对该规定并不知情，销售员并未进行告知。”记者进一步说到。

沟通过程中，一客户经理表示，该事情不需要继续沟通了，他们特殊情况特殊处理，会按照前期协商诉求即刻退款，郑先生可以带他母亲直接过来办理退费。记者电话连线郑先生，经现场沟通，保险公司承诺：退还主险及百万医疗险5年保费本金，以及按照中国人民银行规定利率进行利息核算。

21日下午，记者接到郑先生反馈称，目前针对相关事宜，正在和保险公司做进一步沟通协商。

（来源：半岛网）