伴随着急救车急促的呼鸣声,14岁女初中生王某因心慌、胸闷被紧急送往山东医专第一附属医院(市妇幼保健院大学院区)急诊科进行救治。患者王某在上课期间突然发病,到达急诊科时距离发病时间已经过去了两个小时,情况十分紧急,急查心电图提示室上性心动过速,心律每分钟180至200次,急诊科医生褚国坤见此情形立即引导患者通过瓦式动作进行复律。
检查结果显示患者正处于心动过速状态,同时患者血压过低,心功能异常,如果不及时给予治疗可能会导致急性心衰、猝死等严重后果。褚国坤医生立即将患者情况告知科室主任任国瑞。在观察患者具体情况,仔细研究患者检查报告后,任国瑞主任判断患者是室上性心动过速,属于心血管系统中常见的一种心律失常,属于心内急症。
在进行完一系列抢救措施后,凭借丰富的临床经验和扎实的专业知识,任国瑞主任决定立即给药,转复患者心律。
逐渐地,200、180......100心律恢复正常,各项指标正常,仪器上的数字便是胜利的信号,患者平稳地呼吸像是无声地“欢呼”。患者心律从最高200次/分钟降至100次/分钟,成功转复,血压恢复正常,胸闷、心慌等不适感消失,当天顺利出院。
任国瑞主任表示,室上性心动过速是年轻人群常见的心内科急症,发病急,发病时需要及时采取抢救措施,与时间竞赛,争取复律,如果复律不成功需立即赶往医院进行治疗。如果拖延时间导致急性心衰,后果不堪设想。
任国瑞主任提示到:“一旦患者发病,可以立即采用改良瓦式动作进行急救。首先要45°半卧位,用力吹气15秒。吹气结束后立即仰卧,同时举起患者双腿至45-90°,维持15秒。15秒后回到半卧位,在半卧位保持45秒后复查心电图。”
在急诊这个没有硝烟的战场,急诊医生遇到的“急症对手”不计其数,他们每天都在进行着生死搏斗,时间就是生命,跑得赢时间才打得过急症。他们是生死线上逆行的勇士,他们从未停下脚步,不畏辛劳艰险,一直在奋战的路上。