近期,我国多地爆发流感,同时伴随新冠未感染人群的第二波疫情高发,医院病患量激增。为有效防治当前春季流感,提高中医药治疗流感的诊疗水平,世界中医药学会联合会急症专业委员会、呼吸病专业委员会、中华中医药学会肺系病分会、中华医学会急诊分会中西医结合急救学组等学术组织与机构组织全国中医一线防治专家在就流感发病特点、证候规律及治疗原则,并参考相关中西医指南/共识,制定发布《2023年春季成人流行性感冒中医药防治专家共识》。其中推荐了荆防颗粒(合剂)、柴银颗粒、鼻渊通窍颗粒、银黄含化片等多款抗疫明星药品供大家对症选择。
疾病特点
本病属于中医“时行感冒”“疫病”范畴,主要病因疫戾之气挟风、热、寒、湿等六淫不正之气。由甲型流感病毒中的甲型H1N1亚型所致,起病急,潜伏期一般为1-4天,主要临床表现以发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39~40℃,可伴有畏寒、寒战、肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退、腹泻等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、眼结膜充血等。
推荐意见5:流感轻症
◆(1)风热犯卫证
临床表现:发热恶寒或不发热,咽干咽红,或鼻塞、轻咳少痰,乏力,舌边尖淡红,苔薄,脉浮数。
治法:疏风解表,清热解毒。
推荐中成药:热炎宁合剂、香菊感冒颗粒、柴银颗粒、银翘解毒片(颗粒/胶囊)、痰热清胶囊、银黄含化片、复方大青叶合剂、清热解毒口服液、蒲地蓝消炎口服液等。
用法推荐:
柴银颗粒:口服,一次1-2袋,一日3次,疗程3d
银黄含化片:口服,一次1-2片,一日6-8次,疗程3d
复方大青叶合剂:口服,一次10-20mL,一天2-3次,疗程3d
清热解毒口服液:口服,一次10-20mL,一日3次
◆(2)风寒束表证
临床表现:恶寒,发热或不发热,无汗,头身疼痛,鼻流清涕,或纳差、腹痛、腹泻,舌淡红,苔薄而润,脉浮紧。
治法:祛风散寒,辛温解表。
推荐中成药:荆防颗粒(合剂)、九味羌活丸(颗粒)、苏黄止咳胶囊、正柴胡饮颗粒、藿香正气胶囊(口服液)、鼻渊通窍颗粒、散风通窍滴丸等。
用法推荐:
荆防颗粒:口服,开水冲服,一次1袋,一日3次,疗程3-6d
荆防合剂:口服,一次10-20mL,一日3次,疗程3-6d
鼻渊通窍颗粒:口服,每次15g,每日3次,疗程5-7d
推荐意见7:恢复期
证型:气阴两虚证
临床症状:倦怠乏力,口干,咳嗽少痰,心烦,多汗,纳差,舌红少苔,脉细弱无力。
治法:益气养阴,健脾润肺。
推荐中成药:生血宝合剂、健脾颗粒、人参固本口服液、生脉饮、养阴清肺丸等。
用法推荐:
健脾颗粒:口服,一次14g,一日2次,疗程5-7d
人参固本口服液:口服,一次10mL,一日2次,疗程5-7d
生脉饮:口服,一次10mL,一日3次,疗程5-7d
本共识结合当下流感特点,针对不同症状表现进行用药推荐。将鲁南制药的抗疫明星产品纳入其中,例如荆防颗粒(合剂)用于治疗以恶寒,发热或不发热,无汗,头身疼痛,鼻流清涕为表现的风寒束表证型患者;柴银颗粒应用于发热,恶寒或不发热,咽干咽红,或鼻塞、轻咳少痰,乏力等以风热犯卫证型的患者对症治疗等,多款药品推荐,不论风寒或风热表现,均可满足用药。
同时共识强调,流行期间应尽量避免到人群密集场所活动,加强体育锻炼,要“饮食有节”、“起居有常”、“精神内守”、“真气从之”,方可病安从来。