超早产儿、980克、无自主呼吸、全身换血……在临沂市妇幼保健院产科和儿科的紧密合作和国家儿童医学中心的强大支持下,这个坚强的小生命开始了一场惊心动魄的“生命接力赛”。
4月3日凌晨,一名不足27周的超早产婴儿在临沂市妇幼保健院产科诞生。出生前的他已经闯过了很多“关卡”。
在孕早期,他的母亲先是经历了一次手术,后来因身体状况被送入临沂市妇幼保健院产科,产前多次组织多学科会诊,产科团队为她进行保胎、抗感染等一系列积极治疗,为母子二人保驾护航。
刚刚出生的他不光是超早产儿,还是一个体重仅980克的超低体重儿,甚至都没有自主呼吸。
产科和儿科团队立即给他做了心肺复苏,随即他就带着气管导管复苏气囊在医护团队的护送下,转进了国家区域医疗中心建设项目——上海儿童医学中心临沂医院的新生儿重症监护室,可是宝宝面临的炎症反应让人十分焦心。
由于他还在妈妈肚子里时,就启动了胎儿炎症反应。出生以后,白细胞指标高达188×10∧9/L,为正常值的18倍。“如果一直无法得到有效治疗,容易导致患儿出现器官损伤。”医生介绍,对于早产儿来说,尤其容易损伤大脑。
国家儿童医学中心——上海儿童医学中心新生儿科主任、上海儿童医学中心临沂医院新生儿科学术主任贝斐来到临沂,看到患儿的情况后,立即提出了解决方案:全身换血。
在贝斐的指导下,新生儿团队按照流程,立即为患儿建立动静脉通路,进行换血术。换血后,宝宝的白细胞降到了57.93×10∧9/L。
经后续治疗,白细胞指标逐渐降至正常。及时的干预也保护了宝宝的大脑,没有出现明显损伤。
住院期间,宝宝还反复出现脓疱疮、类白血病等情况,嗜酸性粒细胞增高。新生儿科团队查阅了国内外许多资料后,发现只有国外有1例相关报导。经过新生儿科、皮肤科和血液科等专家会诊后,诊断为新生儿嗜酸性粒细胞性脓疱病,他们将患儿奶粉换成氨基酸奶粉后,指标好转了,脓疱也不见了。
经过73天的住院治疗,宝宝终于顺利出院,目前纠正胎龄42+4周。最近一次体检,他已经养到了8.5斤,各项指标良好。
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每年4000余名新生儿在这里获新生
数据显示,该院新生儿科每年收治4000余人次患儿,其中危重症超过1200例,整体抢救成功率大于99%,并曾成功救治最低体重570克、最小胎龄24周患儿。
从出生到暖箱转运,再到入住监护室后的一系列医疗和护理操作,新生儿科对超早产儿已经形成了一套精细化的救治和管理方案,与产科合力形成“产前产后一体化”的诊疗模式。
值得一提的是,自2023年7月上海儿童医学中心临沂医院获批以来,上海儿童医学中心不仅派驻常驻临床骨干人才,同时还签约17名学术主任和执行主任。这些主任长期赴临沂开展门诊、手术、教学查房等工作,也让更多老百姓在家门口就能享受到国家级的儿科医疗服务。